膝蓋積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)鏡手術等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、關節(jié)炎、感染、痛風、滑膜炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少膝關節(jié)活動，使用支具或護膝固定關節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重積液的動作，臥床時抬高患肢幫助消腫。長期制動可能引發(fā)肌肉萎縮，癥狀緩解后應逐步恢復活動。
2、冷敷熱敷
外傷后48小時內用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時重復。慢性積液可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進循環(huán)，每日3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者慎用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，滑膜炎患者可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨，感染性積液需用頭孢克肟分散片抗感染。痛風急性發(fā)作時選用秋水仙堿片，結核性關節(jié)炎需聯(lián)用異煙肼片。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或診斷性穿刺，醫(yī)生會在無菌條件下抽出關節(jié)液。抽液后可能注入醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥，術后需加壓包扎24小時。反復抽液可能增加感染風險，每年不宜超過3次。
5、關節(jié)鏡手術
適用于滑膜增生嚴重或關節(jié)內游離體患者，通過微創(chuàng)技術清理病變滑膜。術后需進行股四頭肌等長收縮訓練，6周內避免負重。晚期骨關節(jié)炎患者可能需行人工膝關節(jié)置換術。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合膝關節(jié)保養(yǎng)。注意補鈣和維生素D預防骨質疏松，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。天氣變化時做好膝關節(jié)保暖，使用手杖分擔受力。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或發(fā)熱，須及時復查排除感染。