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半夜心慌、心悸怎么回事

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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半夜心慌、心悸可能與情緒波動(dòng)、睡眠障礙、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。

1、情緒波動(dòng)

情緒波動(dòng)可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)心慌、心悸。長期處于焦慮、緊張狀態(tài)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,出現(xiàn)心跳加快、胸悶等癥狀。日??赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式放松情緒,避免睡前過度思考或情緒激動(dòng)。若癥狀頻繁發(fā)作,可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。

2、睡眠障礙

睡眠呼吸暫停綜合征或失眠可能導(dǎo)致夜間缺氧或睡眠碎片化,刺激心臟代償性加速跳動(dòng)?;颊叱0殡S白天嗜睡、打鼾等癥狀。建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,避免睡前飲用咖啡或使用電子設(shè)備。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等助眠藥物。

3、低血糖

糖尿病患者夜間未進(jìn)食或胰島素過量可能引發(fā)低血糖反應(yīng),表現(xiàn)為心慌、出汗、手抖等癥狀。睡前可適量進(jìn)食復(fù)合碳水化合物如全麥面包,避免空腹入睡。發(fā)作時(shí)可立即服用葡萄糖片,日常需規(guī)律監(jiān)測血糖。長期反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。

4、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫可能在夜間發(fā)作,產(chǎn)生突發(fā)的心悸、脈搏不規(guī)則感。這類情況通常與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),可能伴隨頭暈或胸痛。確診需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,治療可選用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過多會(huì)加速新陳代謝,導(dǎo)致靜息狀態(tài)下心率增快、易驚醒?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在體重下降、手顫等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合低碘飲食。

建議記錄心悸發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免攝入含咖啡因的飲品。保持規(guī)律作息,晚餐不宜過飽。若癥狀每周發(fā)作超過兩次或伴隨胸痛、暈厥,需盡快至心血管內(nèi)科就診。夜間可嘗試左側(cè)臥位減少心臟受壓,突發(fā)嚴(yán)重心悸時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作緩解。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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