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低血壓高如何治療

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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低血壓高可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式干預(yù),通常由自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、脫水等因素引起,需根據(jù)具體病因制定治療方案。

1、調(diào)整生活方式

增加水和鹽分攝入有助于提升血容量,建議每日飲水1.5-2升,適量增加含鈉食物如海帶、醬油。避免長時間站立或突然改變體位,起床時先坐起1-2分鐘再站立。穿著彈力襪可改善下肢靜脈回流,規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動能增強血管張力。

2、病因治療

若由藥物引起需調(diào)整降壓藥或利尿劑用量,甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片,貧血患者可服用琥珀酸亞鐵片。糖尿病導致需控制血糖,帕金森病相關(guān)低血壓需聯(lián)合多巴胺受體激動劑。

3、藥物治療

米多君通過收縮血管升高血壓,氟氫可的松可增加鈉潴留,屈昔多巴改善神經(jīng)源性低血壓。中藥生脈飲能益氣復(fù)脈,黃芪注射液適用于氣血兩虛型患者。用藥需監(jiān)測心率變化,警惕臥位高血壓風險。

4、中醫(yī)調(diào)理

艾灸百會、氣海等穴位可升提陽氣,桂枝甘草湯適用于陽虛證型,補中益氣湯改善脾虛證。每周3次針灸配合足三里按摩,耳穴壓豆選取心、腎上腺等反射區(qū)。

5、緊急處理

突發(fā)暈厥需立即采取平臥位并抬高下肢,補充淡鹽水或含糖飲料。嚴重者靜脈輸注生理鹽水,必要時使用腎上腺素注射液。記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時間,頻繁發(fā)作需完善傾斜試驗檢查。

日常需保持作息規(guī)律,避免高溫環(huán)境及長時間泡澡,餐后休息30分鐘再活動。監(jiān)測晨起和餐后血壓變化,記錄頭暈、視物模糊等癥狀發(fā)作情況。旅行時攜帶醫(yī)用警示卡,避免駕駛或高空作業(yè)等高風險活動。冬季注意保暖防止血管擴張,夏季出汗多時及時補液。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀腺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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