頭癬的治療方法主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、剃發(fā)治療、消毒隔離、光動力治療等。頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引起的傳染性疾病，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。
1、外用抗真菌藥物
適用于局限性皮損，常用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等。用藥前需剃除患處毛發(fā)，每日涂抹藥物并保持頭皮清潔。酮康唑洗劑可抑制真菌細(xì)胞膜合成，聯(lián)苯芐唑乳膏能干擾真菌固醇代謝，特比萘芬噴霧劑對毛癬菌屬效果顯著。治療期間需觀察是否出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
2、口服抗真菌藥物
適用于廣泛性感染或外用無效者，常用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊通過抑制細(xì)胞色素P450干擾真菌生長，療程通常4-6周。鹽酸特比萘芬片對皮膚癬菌有殺菌作用，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
3、剃發(fā)治療
每周剃除患處及周邊2cm范圍內(nèi)毛發(fā)，減少真菌載體并促進(jìn)藥物滲透。配合外用藥使用可縮短療程，剃發(fā)工具需專用并消毒。對于黃癬或黑點(diǎn)癬患者，需徹底清除病發(fā)和痂皮。治療后需持續(xù)觀察2個月以防復(fù)發(fā)。
4、消毒隔離
患者毛巾、枕巾等物品需煮沸消毒，避免交叉感染。家庭成員應(yīng)篩查潛在感染者，學(xué)校等集體環(huán)境需暫停接觸性活動。硫磺皂洗頭可輔助抑菌，居住環(huán)境可用含氯消毒劑處理。寵物如出現(xiàn)脫毛需同步進(jìn)行獸醫(yī)治療。
5、光動力治療
對于頑固性頭癬可采用氨基酮戊酸光動力療法。通過光敏劑和特定波長光照破壞真菌結(jié)構(gòu)，尤其適用于免疫功能低下者。治療前需清潔頭皮，治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫，需避光48小時。該療法常作為藥物治療的補(bǔ)充手段。
頭癬患者應(yīng)保持頭皮干燥通風(fēng)，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，限制高糖食物攝入。治療期間定期復(fù)查真菌鏡檢，癥狀消失后仍需鞏固用藥1-2周。家庭成員出現(xiàn)脫屑、斷發(fā)等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，集體生活環(huán)境中注意個人用品專人專用。痊愈后3個月內(nèi)避免使用公共理發(fā)工具，復(fù)發(fā)患者需進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗(yàn)。