漏尿可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、曲司氯銨膠囊等藥物治療。漏尿可能與膀胱過度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
一、酒石酸托特羅定片
酒石酸托特羅定片適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的漏尿，能夠抑制膀胱逼尿肌過度收縮。該藥物可能引起口干、便秘等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量，避免尿潴留。
二、鹽酸奧昔布寧緩釋片
鹽酸奧昔布寧緩釋片可緩解神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的漏尿癥狀，通過抗膽堿作用減少膀胱無抑制性收縮?？赡艹霈F(xiàn)視物模糊、嗜睡等副作用，重癥肌無力患者慎用。建議與食物同服以減輕胃腸道刺激。
三、琥珀酸索利那新片
琥珀酸索利那新片用于治療急迫性尿失禁，選擇性作用于膀胱M3受體。常見不良反應(yīng)包括口干、消化不良，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
四、米拉貝隆緩釋片
米拉貝隆緩釋片適用于壓力性與混合性尿失禁，通過激活β3腎上腺素受體增加膀胱容量。可能引起血壓升高，高血壓患者需定期監(jiān)測(cè)。避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
五、曲司氯銨膠囊
曲司氯銨膠囊對(duì)前列腺增生合并漏尿有效，具有抗毒蕈堿和鈣拮抗雙重作用?？赡艹霈F(xiàn)QT間期延長(zhǎng)，心臟病患者慎用。建議晨起空腹服用以提高生物利用度。
漏尿患者除藥物治療外，應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10-15次收縮。肥胖者需減輕體重，咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲。