其余12種高危型HPV陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體分型及持續(xù)感染時(shí)間判斷，多數(shù)情況下需密切監(jiān)測但無須過度恐慌。高危型HPV感染主要與宮頸癌、口咽癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但發(fā)展為癌癥通常需要5-15年的持續(xù)感染。
高危型HPV陽性但未引起細(xì)胞學(xué)改變時(shí)，通常屬于低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。這類情況常見于免疫功能正常的年輕女性，約80%的感染可在1-2年內(nèi)被機(jī)體自行清除。此時(shí)醫(yī)生可能建議6-12個(gè)月后復(fù)查HPV檢測聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，無須立即治療。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。避免吸煙、減少性伴侶數(shù)量等行為干預(yù)可降低持續(xù)感染概率。
若高危型HPV持續(xù)感染超過2年或已出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，則需警惕癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。HPV16/18型引起的宮頸病變進(jìn)展較快，可能需陰道鏡活檢明確診斷。其他12種高危型導(dǎo)致的病變通常進(jìn)展較慢，可通過激光消融、宮頸錐切等治療阻斷癌變進(jìn)程。合并免疫缺陷疾病、長期使用免疫抑制劑等人群更易發(fā)生持續(xù)感染，需縮短隨訪間隔至3-6個(gè)月。
建議高危型HPV陽性者每6個(gè)月進(jìn)行HPV分型檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查，30歲以上可聯(lián)合陰道鏡檢查。日常生活中應(yīng)避免熬夜、壓力過大等降低免疫力的行為，適量補(bǔ)充硒元素、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素。性生活使用避孕套雖不能完全阻斷HPV傳播，但可降低60%的感染風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗仍對未感染的型別有預(yù)防作用，即使已感染也可考慮接種。