哺乳期女性在局部麻醉或區(qū)域麻醉后,通常可以安全哺乳,但全身麻醉后需要等待藥物完全代謝,具體等待時(shí)間需遵醫(yī)囑。麻醉藥物通過乳汁對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的潛在影響與麻醉方式、藥物種類及劑量有關(guān)。
局部麻醉如用于拔牙、皮膚小手術(shù)的利多卡因,或區(qū)域麻醉如用于無痛分娩的硬膜外麻醉,所使用的藥物進(jìn)入母體血液循環(huán)的量極少,進(jìn)入乳汁的量更是微乎其微,通常被認(rèn)為對(duì)哺乳是安全的。這類麻醉后,母親在感覺和行動(dòng)能力恢復(fù)后即可開始哺乳,無須刻意等待。臨床常用的局部麻醉藥如鹽酸利多卡因注射液、鹽酸羅哌卡因注射液等,在常規(guī)劑量下哺乳風(fēng)險(xiǎn)較低。母親在接受這類麻醉后,可以正常喂養(yǎng)嬰兒,但需注意觀察嬰兒有無異常嗜睡、喂養(yǎng)無力等罕見反應(yīng)。
全身麻醉使用的藥物種類較多,部分藥物可能通過乳汁分泌。例如,一些鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥在麻醉后初期可能在乳汁中有微量殘留。在接受全身麻醉后,通常建議母親等待一段時(shí)間再哺乳,以確保藥物從體內(nèi)充分清除。這個(gè)等待期并非固定不變,它取決于所使用的具體麻醉方案、藥物代謝半衰期以及母親的肝腎功能。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給出個(gè)體化建議,等待時(shí)間可能從幾小時(shí)到一天不等。在此期間,母親可以將乳汁擠出并丟棄,以維持泌乳。關(guān)鍵在于,母親必須與麻醉醫(yī)生及產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,告知自己處于哺乳期,以便醫(yī)生選擇對(duì)哺乳影響更小的藥物和方案。
哺乳期女性若需接受麻醉,應(yīng)提前告知醫(yī)生自己正在哺乳。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)緊迫性與麻醉安全性,優(yōu)先選擇對(duì)哺乳影響小的麻醉方式和藥物。術(shù)后哺乳時(shí),注意觀察嬰兒的呼吸、警覺性和喂養(yǎng)情況,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、喂養(yǎng)困難等跡象,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。同時(shí),母親應(yīng)注意休息與營養(yǎng),保證充足液體攝入,這有助于身體恢復(fù)與乳汁分泌。麻醉本身是保障醫(yī)療操作順利進(jìn)行的重要手段,在專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下,哺乳期媽媽可以安全地接受必要的麻醉與手術(shù)治療。