陰道有少量血液流出可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、先兆流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過止血藥物、抗感染治療、手術(shù)切除、保胎治療、激素調(diào)節(jié)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量褐色分泌物。通常持續(xù)2-3天,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血量增多可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血。
2、宮頸炎
宮頸糜爛或?qū)m頸息肉受摩擦刺激時(shí)易出血,常伴有黃色分泌物增多、性交疼痛。需做婦科檢查確診,可選用保婦康栓、抗宮炎片治療,合并感染時(shí)加用阿奇霉素分散片。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致非經(jīng)期點(diǎn)滴出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經(jīng)脫落,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù),術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、先兆流產(chǎn)
妊娠早期出血伴隨下腹墜痛需警惕,超聲檢查可觀察胚胎發(fā)育情況。需絕對(duì)臥床休息,肌注黃體酮注射液,口服地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。需檢測性激素六項(xiàng)和甲功,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間禁止性生活及盆浴,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。若出血持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀,需立即復(fù)診排查器質(zhì)性病變。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,建議每年進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。