買不到奧司他韋時(shí),金剛乙胺可以作為替代藥物使用,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。奧司他韋和金剛乙胺均為抗病毒藥物,但適應(yīng)證和藥理機(jī)制存在差異。
奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,主要用于甲型和乙型流感病毒感染的治療與預(yù)防。金剛乙胺屬于M2離子通道阻滯劑,僅對(duì)甲型流感病毒有效,且部分病毒株已出現(xiàn)耐藥性。兩種藥物均可抑制流感病毒復(fù)制,但奧司他韋的作用譜更廣,耐藥率更低。金剛乙胺可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用如頭暈、失眠,奧司他韋則以胃腸反應(yīng)更常見。特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者使用前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
金剛乙胺對(duì)乙型流感病毒無效,若臨床高度懷疑乙型流感感染則不應(yīng)選用。部分地區(qū)流行的甲型流感病毒株可能對(duì)金剛乙胺耐藥,此時(shí)即使使用也難見效。兒童使用金剛乙胺需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,老年患者更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。合并其他藥物時(shí)需注意金剛乙胺與抗膽堿能藥物的相互作用。
流感季節(jié)建議提前儲(chǔ)備奧司他韋等抗病毒藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀后48小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。服藥期間需密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)精神異常、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常注意佩戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施,高危人群可考慮接種流感疫苗預(yù)防感染。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜,保證充足休息有助于康復(fù)。