睡覺(jué)時(shí)耳朵里嗡嗡響可能由環(huán)境噪音、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)改善睡眠環(huán)境、清理耳道、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、環(huán)境噪音

睡眠環(huán)境存在持續(xù)性低頻噪音時(shí)，可能被大腦誤判為耳鳴。常見(jiàn)于靠近馬路、電器運(yùn)行或空調(diào)出風(fēng)口的臥室。可通過(guò)更換靜音窗簾、使用白噪音機(jī)器或調(diào)整床位方向改善。若伴隨晨起頭痛或注意力下降，需排查是否存在噪聲性聽(tīng)力損傷。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲，多見(jiàn)于油性耳垢體質(zhì)或頻繁使用棉簽掏耳人群。表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感，洗澡后癥狀加重。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生沖洗，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

3、中耳炎

化膿性中耳炎會(huì)導(dǎo)致鼓室積液，產(chǎn)生隨體位變化的耳鳴。急性期伴隨耳痛發(fā)熱，慢性期可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液配合頭孢克洛干混懸劑治療，反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓膜置管術(shù)。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液失衡引發(fā)的耳鳴多呈波動(dòng)性，常與眩暈、耳脹滿感同時(shí)發(fā)作。睡眠時(shí)因體位改變可能加重癥狀。診斷需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)和甘油試驗(yàn)，急性期可用倍他司汀片聯(lián)合地塞米松注射液控制癥狀。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性加重的單側(cè)耳鳴，早期容易被誤認(rèn)為普通耳鳴。典型表現(xiàn)包括高頻聽(tīng)力喪失和平衡障礙，確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療以伽馬刀放射外科或開(kāi)顱手術(shù)為主。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制咖啡因攝入，睡前用40℃溫水熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)。高血壓患者需監(jiān)測(cè)夜間血壓，糖尿病患者注意排查微血管病變。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、聽(tīng)力驟降，須盡快到耳鼻喉科進(jìn)行電測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等專業(yè)檢查。突發(fā)性耳聾黃金治療期為72小時(shí)，延誤可能造成不可逆損傷。