席漢氏綜合征合并抑郁可通過(guò)心理干預(yù)、激素替代治療、營(yíng)養(yǎng)支持、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合調(diào)理。席漢氏綜合征是因產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體功能減退的疾病，抑郁癥狀可能與激素失衡、心理壓力等因素相關(guān)。
1、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法有助于改善消極思維模式，心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者識(shí)別并修正錯(cuò)誤認(rèn)知。支持性心理治療可緩解因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒，建議家屬陪同參與治療以增強(qiáng)患者安全感。嚴(yán)重抑郁時(shí)需由精神科醫(yī)生評(píng)估是否需聯(lián)合抗抑郁藥物。
2、激素替代治療
內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)垂體功能減退程度開(kāi)具糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素或性激素替代藥物。氫化可的松片需模擬生理節(jié)律分次服用，左甲狀腺素鈉片需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能調(diào)整劑量。激素水平穩(wěn)定后抑郁癥狀可能減輕。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
貧血患者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進(jìn)吸收。蛋白質(zhì)攝入不足者可選用乳清蛋白粉，每日增加1-2個(gè)雞蛋或200毫升牛奶。血糖波動(dòng)較大時(shí)應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等復(fù)合碳水化合物。
4、生活方式調(diào)整
每日30分鐘日光浴有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌，改善睡眠節(jié)律。八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可提升基礎(chǔ)代謝率而不增加疲勞感。建立固定作息時(shí)間，避免夜間使用電子設(shè)備干擾睡眠激素分泌。
5、社會(huì)支持
加入席漢氏綜合征患者互助組織可減少病恥感，病友經(jīng)驗(yàn)分享能增強(qiáng)治療信心。家屬需學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，避免對(duì)患者情緒變化過(guò)度反應(yīng)。工作單位可適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，避免重體力勞動(dòng)或高壓環(huán)境。
患者應(yīng)定期復(fù)查垂體激素水平與肝腎功能，激素替代期間出現(xiàn)水腫或心悸需及時(shí)復(fù)診。飲食注意鈣與維生素D補(bǔ)充預(yù)防骨質(zhì)疏松，冬季加強(qiáng)保暖避免腎上腺危象。保持居室光線充足，培養(yǎng)繪畫或音樂(lè)等舒緩型愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。家屬需留意患者情緒波動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)自責(zé)或自殺念頭應(yīng)立即聯(lián)系心理危機(jī)干預(yù)熱線。