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胸腔積液穿刺術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

胸腔積液穿刺術(shù)是一種相對(duì)安全的診斷和治療操作,但存在出血、感染、氣胸、肺損傷和低血壓等風(fēng)險(xiǎn)。

出血是胸腔積液穿刺術(shù)的常見風(fēng)險(xiǎn)之一,操作過程中可能損傷肋間血管或胸膜血管,導(dǎo)致局部血腫或血胸,患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難,輕微出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)需輸血或手術(shù)干預(yù)。感染風(fēng)險(xiǎn)源于穿刺器械污染或皮膚細(xì)菌帶入胸腔,可能引發(fā)胸膜腔感染或膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛,預(yù)防需嚴(yán)格無菌操作,一旦發(fā)生應(yīng)使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制。氣胸發(fā)生概率較高,穿刺針誤傷肺組織使空氣進(jìn)入胸膜腔,輕癥患者無癥狀,重癥會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,通常小量氣胸可自行吸收,大量需胸腔閉式引流。肺損傷包括穿刺直接刺傷肺實(shí)質(zhì),可能引起咯血或支氣管胸膜瘺,患者咳嗽時(shí)帶血,需立即停止操作并密切觀察,必要時(shí)行影像學(xué)檢查。低血壓可能在抽液過多或過快時(shí)出現(xiàn),由于胸腔壓力驟變導(dǎo)致回心血量減少,患者感到頭暈或出冷汗,應(yīng)控制抽液速度和量,平臥休息后可緩解。

進(jìn)行胸腔積液穿刺術(shù)后,患者應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物以防出血,飲食上選擇高蛋白食物如雞蛋和魚肉幫助組織修復(fù),同時(shí)多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查胸部影像學(xué)監(jiān)測(cè)積液變化,如有持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀須及時(shí)就醫(yī),術(shù)后恢復(fù)期間保證充足休息,維持良好體位促進(jìn)呼吸通暢,避免吸煙和接觸呼吸道刺激物,有助于降低并發(fā)癥概率并加速康復(fù)進(jìn)程。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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