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手麻手抖是什么原因引起的

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
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手麻手抖可能由周圍神經(jīng)病變、頸椎病、帕金森病、甲狀腺功能亢進、低鈣血癥等原因引起。手麻手抖主要表現(xiàn)為手指或手掌的麻木感、不自主震顫,可能伴隨肌肉無力或疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、周圍神經(jīng)病變

長期糖尿病、酒精中毒或維生素B12缺乏可能導致周圍神經(jīng)損傷。典型癥狀為對稱性手套樣麻木伴針刺感,嚴重時可出現(xiàn)手部肌肉萎縮。確診需進行神經(jīng)傳導檢查,治療包括控制血糖、補充維生素B12,藥物可選用甲鈷胺片、維生素B1片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,可能引起單側(cè)手部放射性麻木和抖動,常伴頸部僵硬疼痛??赏ㄟ^頸椎MRI確診,治療采用頸椎牽引、微波理療,藥物推薦頸復康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺分散片等。

3、帕金森病

中老年人出現(xiàn)靜止性震顫伴動作遲緩需警惕此病,典型表現(xiàn)為搓丸樣手抖,睡眠時消失。需通過黑質(zhì)超聲等檢查確診,治療藥物包括多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋雙多巴片等多巴胺能制劑。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過多會導致細顫、心悸、多汗等癥狀,手抖多為快速細微震顫。需檢測甲狀腺功能,治療采用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制震顫癥狀。

5、低鈣血癥

血鈣降低時神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為手足搐搦和麻木感,嚴重時出現(xiàn)腕足痙攣??赏ㄟ^電解質(zhì)檢查確診,治療需補充葡萄糖酸鈣口服溶液、碳酸鈣D3片,同時排查甲狀旁腺功能減退等病因。

日常應注意避免長時間保持固定姿勢,適當活動頸肩部。飲食保證富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜攝入,限制酒精和咖啡因。冬季注意手部保暖,從事精細操作前可進行手部熱敷按摩。若癥狀持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常,須立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖、頭部CT等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,可配合康復訓練改善手部功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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