尿常規(guī)檢查細(xì)菌高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起。尿路感染是最常見的原因，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，可通過尿培養(yǎng)確診并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。
1、尿路感染
尿路感染是尿常規(guī)細(xì)菌升高的主要原因，常見于女性、老年人和免疫力低下者。細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，可能伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。治療期間需多飲水，避免憋尿。
2、尿液標(biāo)本污染
留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果，如未清潔外陰、容器污染或采集過程中段尿等。建議重新留取清潔中段尿復(fù)查，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。采集前用清水清洗會(huì)陰部，棄去前段尿液后接取中段尿送檢。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石可能導(dǎo)致尿流不暢，細(xì)菌在尿液中繁殖引起感染。可能伴有血尿、腎絞痛等癥狀，需通過B超或CT檢查確診。治療包括體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等，同時(shí)需控制感染，常用藥物有鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、碳酸氫鈉片等。
4、前列腺炎
男性患者細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞和細(xì)菌增多，常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿困難。需通過前列腺液檢查確診，治療選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等，配合溫水坐浴緩解癥狀。
5、糖尿病
血糖控制不佳者易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，高糖環(huán)境利于細(xì)菌生長。患者可能有多飲多尿癥狀，需監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。在控制血糖基礎(chǔ)上抗感染治療，常用藥物包括格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥聯(lián)合抗生素。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)細(xì)菌增高需結(jié)合臨床癥狀判斷，避免自行用藥。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每天飲水1500-2000毫升，避免久坐和憋尿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，結(jié)石患者應(yīng)減少高嘌呤飲食。若反復(fù)出現(xiàn)尿路感染癥狀或伴隨發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等明確病因。