足舟骨撕脫性骨折后,通常需要6-8周才能開始嘗試部分負(fù)重行走,完全恢復(fù)行走功能可能需要3個(gè)月或更長時(shí)間。
足舟骨撕脫性骨折的恢復(fù)時(shí)間與骨折的嚴(yán)重程度、治療方式以及個(gè)人愈合能力密切相關(guān)。對于沒有明顯移位的穩(wěn)定性骨折,通常采用石膏或支具固定的保守治療。在骨折后的最初4-6周,患足需要嚴(yán)格避免負(fù)重,以利于骨折端的穩(wěn)定和愈合。在此期間,行走是完全禁止的,需要使用雙拐輔助移動(dòng)。從第6周開始,在醫(yī)生評估骨折愈合情況良好后,可以逐漸開始嘗試部分負(fù)重行走。這個(gè)過程是循序漸進(jìn)的,初期可能只允許用腳尖輕輕點(diǎn)地,承重比例從體重的四分之一開始,在隨后的2-4周內(nèi),根據(jù)耐受情況和復(fù)查的X光片結(jié)果,逐步增加負(fù)重量,直至過渡到完全負(fù)重。整個(gè)從部分負(fù)重到完全自如行走的過程,通常還需要額外的4-8周時(shí)間。除了負(fù)重時(shí)間,康復(fù)鍛煉也至關(guān)重要。在固定期間,就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腳趾的主動(dòng)活動(dòng)以及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的鍛煉,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。拆除外固定后,則需要系統(tǒng)地進(jìn)行踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)的活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練以及本體感覺和平衡訓(xùn)練,這些對于恢復(fù)正常的步態(tài)和運(yùn)動(dòng)功能、預(yù)防再次損傷具有決定性作用??祻?fù)鍛煉的進(jìn)度和強(qiáng)度必須嚴(yán)格遵循康復(fù)醫(yī)師或治療師的指導(dǎo),操之過急可能導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合。
骨折愈合后,行走功能的完全恢復(fù)是一個(gè)綜合性的過程。除了骨骼愈合,受損的韌帶、肌腱等軟組織也需要時(shí)間修復(fù),周圍萎縮的肌肉需要重新建立力量。即使X光片顯示骨折線已經(jīng)模糊或消失,患者可能仍會(huì)感到足部僵硬、無力或輕微疼痛,行走時(shí)可能不敢完全用力。這時(shí)需要繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,并可以輔以物理治療如超聲波、沖擊波等來促進(jìn)軟組織恢復(fù)。通常,在傷后3個(gè)月左右,多數(shù)患者可以恢復(fù)日常的慢速行走,但要恢復(fù)到能夠跑步、跳躍等需要足部爆發(fā)力和穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng),則可能需要6個(gè)月甚至更長的時(shí)間?;謴?fù)期間,選擇一雙提供良好支撐和緩沖的鞋子非常重要,有助于分散足部壓力,減少不適。在整個(gè)恢復(fù)期,定期的醫(yī)療隨訪必不可少,醫(yī)生會(huì)根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,確保行走功能安全、有效地恢復(fù)。