子宮肌瘤切除術(shù)是否屬于大手術(shù)需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及手術(shù)方式綜合判斷,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
子宮肌瘤切除術(shù)的創(chuàng)傷程度與手術(shù)路徑密切相關(guān)。經(jīng)陰道或腹腔鏡進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)通常創(chuàng)口較小,術(shù)后恢復(fù)較快,住院時(shí)間較短,對機(jī)體影響相對有限。開腹手術(shù)因需切開腹壁各層組織,手術(shù)范圍較大,術(shù)后可能出現(xiàn)較明顯的疼痛和恢復(fù)期延長。無論采用何種術(shù)式,該手術(shù)均涉及子宮肌層的切開與縫合,存在術(shù)中出血、周圍臟器損傷等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并監(jiān)測并發(fā)癥。手術(shù)規(guī)模還受肌瘤體積和位置影響,如肌瘤位于子宮特殊部位或體積過大,可能增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)等級。
特殊情況下如多發(fā)性巨大肌瘤、合并嚴(yán)重盆腔粘連或需同時(shí)處理其他婦科疾病時(shí),手術(shù)復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)會顯著提升。這類情況可能需延長手術(shù)時(shí)間、擴(kuò)大切除范圍,甚至臨時(shí)改變手術(shù)方案,此時(shí)手術(shù)等級可能接近大手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。高齡患者、合并基礎(chǔ)疾病者或既往有盆腔手術(shù)史的人群,其圍手術(shù)期管理要求更高,術(shù)后并發(fā)癥概率也相應(yīng)增加。
術(shù)后應(yīng)注意保持會陰清潔,避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物補(bǔ)充營養(yǎng),出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同術(shù)式的具體護(hù)理要點(diǎn)可咨詢主治醫(yī)師,個(gè)體化康復(fù)方案更有助于身體恢復(fù)。