雙手長(zhǎng)水泡可能是汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹或掌跖膿皰病等疾病的表現(xiàn)。汗皰疹可能與精神緊張、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)；接觸性皮炎常由化學(xué)物質(zhì)刺激引起；手癬多因真菌感染導(dǎo)致；濕疹與免疫異常相關(guān)；掌跖膿皰病則屬于慢性炎癥性疾病。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、汗皰疹
汗皰疹表現(xiàn)為雙手對(duì)稱(chēng)性小水泡，伴明顯瘙癢，可能與精神壓力、多汗癥或鎳鉻等金屬過(guò)敏有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，滲液明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷。日常需避免接觸洗滌劑，保持手部干燥。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎的水泡多出現(xiàn)在接觸刺激物部位，邊界清晰，伴灼痛感。常見(jiàn)誘因包括洗潔精、染發(fā)劑、橡膠手套等。治療需立即脫離過(guò)敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，外涂丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
3、手癬
手癬初期為單側(cè)手掌水泡，逐漸擴(kuò)散伴脫屑，由紅色毛癬菌等真菌感染引起。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。患者需單獨(dú)使用毛巾，避免抓撓防止傳染至其他部位。
4、濕疹
慢性手部濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的密集小水泡，皮膚增厚皸裂，與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、頻繁接觸刺激物相關(guān)。急性期用爐甘石洗劑收斂，慢性期使用他克莫司軟膏。日常需減少洗手次數(shù)，水溫不超過(guò)37℃，沐浴后立即涂抹凡士林。
5、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病的水泡會(huì)發(fā)展為無(wú)菌性膿皰，對(duì)稱(chēng)分布于手掌足底，與吸煙、扁桃體感染等因素有關(guān)。治療可選用阿維A膠囊、窄譜中波紫外線(xiàn)照射?；颊邞?yīng)戒煙，避免外傷刺激，合并感染時(shí)需加用頭孢克洛分散片。
出現(xiàn)雙手水泡需避免自行挑破，每日用溫水清潔后涂抹保濕霜。忌食辛辣刺激食物，接觸化學(xué)品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。若水泡持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即至皮膚科就診。真菌感染者衣物需煮沸消毒，濕疹患者建議記錄飲食日記排查誘因。保持規(guī)律作息有助于改善汗皰疹和濕疹癥狀。