普通血常規(guī)可能提示白血病,但無法確診。白血病的確診需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等專項檢查。血常規(guī)異??赡鼙憩F(xiàn)為白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板減少等。
血常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)顯著升高可能提示白血病,尤其是伴隨未成熟細(xì)胞比例增加時。部分白血病患者會出現(xiàn)白細(xì)胞分類異常,如中性粒細(xì)胞減少而淋巴細(xì)胞比例增高。慢性淋巴細(xì)胞白血病可能僅表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞絕對值持續(xù)增高,早期血小板和血紅蛋白可能無明顯變化。急性白血病往往伴隨三系異常,血紅蛋白和血小板計數(shù)會明顯下降,血涂片可見原始細(xì)胞。
少數(shù)白血病患者血常規(guī)可能完全正常,特別是早期慢性髓系白血病或骨髓增生異常綜合征。某些特殊類型白血病如毛細(xì)胞白血病,可能僅表現(xiàn)為單系血細(xì)胞減少。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病有時僅表現(xiàn)為輕度貧血和血小板減少,白細(xì)胞計數(shù)可能正?;蚱汀9撬枥w維化合并白血病時,血常規(guī)可能顯示幼紅幼粒細(xì)胞性貧血伴淚滴樣紅細(xì)胞。
建議發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時及時就醫(yī),血液科醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)、血涂片檢查和骨髓穿刺結(jié)果綜合判斷。避免自行解讀血常規(guī)報告,某些感染或藥物也可能導(dǎo)致類似血象變化。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于造血系統(tǒng)健康,但無法預(yù)防或治療白血病。