血管瘤存在反復(fù)發(fā)作的可能,但概率較低。血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病變類型、治療方式及個體差異有關(guān)。
嬰幼兒血管瘤如草莓狀血管瘤,經(jīng)規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率通常不足5%。這類血管瘤具有自限性特點,部分患兒在1歲后可自然消退,但若未完全消退或治療不徹底,殘留病灶可能繼續(xù)生長。手術(shù)切除不徹底或激光治療深度不足時,局部可能殘留微小病灶,成為復(fù)發(fā)的潛在因素。先天性血管瘤如快速消退型先天性血管瘤,多數(shù)在出生后18個月內(nèi)完全消退且不復(fù)發(fā),但非消退型可能持續(xù)存在并需要干預(yù)。
特殊類型如叢狀血管瘤或卡波西樣血管內(nèi)皮瘤,因侵襲性生長特性復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。這類血管瘤常伴有血小板減少等并發(fā)癥,即使通過普萘洛爾口服溶液、西羅莫司片等藥物控制后,仍需長期隨訪。合并遺傳綜合征的血管瘤患者,如PHACE綜合征,因存在基因突變基礎(chǔ),新發(fā)病灶概率高于普通患者。靜脈畸形雖非真性血管瘤,但硬化劑注射治療后可能因血流動力學(xué)改變導(dǎo)致病灶再通。
血管瘤患者應(yīng)定期復(fù)查超聲或MRI監(jiān)測病灶變化,嬰幼兒患者需避免抓撓刺激皮損部位。日常避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血管瘤部位外傷,淺表性血管瘤可遵醫(yī)囑使用噻嗎洛爾滴眼液局部濕敷。若發(fā)現(xiàn)病灶顏色加深、體積增大或出血傾向,應(yīng)及時至血管外科或介入科就診。哺乳期母親應(yīng)注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,有助于降低嬰幼兒血管性病變風(fēng)險。成人患者應(yīng)控制血壓和血脂水平,減少血管內(nèi)皮損傷因素。