糖尿病不忌口可能導(dǎo)致血糖失控,誘發(fā)急性或慢性并發(fā)癥,危害主要有血糖急劇升高、酮癥酸中毒、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變。
一、血糖急劇升高
不忌口,尤其是大量攝入高糖、高碳水化合物的食物,會導(dǎo)致餐后血糖在短時(shí)間內(nèi)快速升高。血糖的劇烈波動(dòng)會給胰島細(xì)胞帶來額外負(fù)擔(dān),加速其功能衰竭,使得血糖控制變得更加困難。長期如此,機(jī)體對胰島素的需求會不斷增加,可能迫使患者需要更大劑量的降糖藥物或胰島素才能維持血糖穩(wěn)定。
二、酮癥酸中毒
當(dāng)糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,完全不忌口并同時(shí)中斷胰島素治療時(shí),身體因無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而大量分解脂肪,產(chǎn)生大量酮體。酮體在血液中堆積會導(dǎo)致酸中毒,引發(fā)惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快帶有爛蘋果味,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥,需要緊急就醫(yī)處理。
三、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加
不限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,會加劇血脂異常,如低密度脂蛋白膽固醇升高、甘油三酯升高。高血糖本身就會損傷血管內(nèi)皮,加上不良的脂質(zhì)代謝,會顯著加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。這大大增加了罹患冠心病、心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),這些是糖尿病患者主要的致殘和致死原因。
四、糖尿病腎病
長期高血糖狀態(tài)會對腎臟的微小血管濾過系統(tǒng)造成持續(xù)性損害。不忌口導(dǎo)致的血糖失控,會加速這一進(jìn)程。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿,若不加以控制,會逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、水腫、高血壓,最終導(dǎo)致腎功能衰竭,需要依賴透析或腎移植維持生命??刂骑嬍呈茄泳徧悄虿∧I病進(jìn)展的基礎(chǔ)。
五、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖會損害視網(wǎng)膜上的微小血管,導(dǎo)致血管滲漏、出血、異常增生。不忌口引起的血糖波動(dòng)會加劇這種微血管病變。早期可能無癥狀,隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)視物模糊、眼前有黑影飄動(dòng)、視物變形,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離,最終造成不可逆的視力下降甚至失明。良好的血糖控制是預(yù)防其發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。
糖尿病患者必須重視飲食管理,這是治療的基礎(chǔ)。建議在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下,制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃,堅(jiān)持定時(shí)定量、均衡營養(yǎng)的原則,優(yōu)先選擇低血糖生成指數(shù)的食物,嚴(yán)格控制添加糖和飽和脂肪的攝入。同時(shí),規(guī)律監(jiān)測血糖,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和遵醫(yī)囑用藥,才能有效穩(wěn)定血糖,預(yù)防和延緩各類并發(fā)癥的發(fā)生,維持良好的生活質(zhì)量。任何飲食調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行極端節(jié)食或完全放縱飲食。