例假后一周出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。排卵期出血屬于生理現(xiàn)象,其他情況需結(jié)合具體病因干預(yù)治療。
1、排卵期出血
月經(jīng)周期規(guī)律的女性在排卵期可能出現(xiàn)少量出血,與雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落有關(guān)。通常持續(xù)1-3天,出血量少于月經(jīng),可伴有輕微腹痛。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。若出血頻繁或量多,建議就醫(yī)排除病理因素。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素波動(dòng),引發(fā)經(jīng)間期出血??赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整作息、口服黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié),需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、婦科炎癥
宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致接觸性出血或不規(guī)則出血,常伴有分泌物異常、下腹墜痛。宮頸炎可能與沙眼衣原體感染有關(guān),可使用阿奇霉素分散片聯(lián)合保婦康栓治療;子宮內(nèi)膜炎可選用頭孢克肟膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜過度增生形成的贅生物易引起經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血,可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診,較小息肉可口服炔諾酮片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤突出宮腔時(shí)易導(dǎo)致異常出血,可能壓迫膀胱引起尿頻。肌瘤直徑小于5厘米可服用米非司酮片縮小子宮體積,合并貧血者需配合琥珀酸亞鐵片,肌瘤過大或生長(zhǎng)迅速需考慮肌瘤剔除術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。出血期間每日清洗會(huì)陰,勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過3天、量多或反復(fù)發(fā)作,需完善婦科檢查、激素六項(xiàng)及超聲檢查。40歲以上女性突發(fā)異常出血應(yīng)排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)行診斷性刮宮。