甲狀腺結(jié)節(jié)患者需注意定期復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理、避免頸部壓迫及規(guī)范治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、遺傳因素、放射線暴露、自身免疫疾病或炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化。若超聲提示結(jié)節(jié)邊界不清、微鈣化或縱橫比大于1，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。復(fù)查期間出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)節(jié)
適量增加海帶、紫菜等富碘食物，但合并甲亢者需限制碘攝入。避免大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，每日飲水1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。
3、情緒管理
長(zhǎng)期焦慮緊張可能通過(guò)下丘腦-垂體-甲狀腺軸影響激素分泌?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。突發(fā)心悸、手抖等癥狀時(shí)建議監(jiān)測(cè)靜息心率。
4、避免壓迫
頸部避免佩戴過(guò)緊項(xiàng)鏈或領(lǐng)帶，睡覺(jué)時(shí)枕頭高度不宜超過(guò)10厘米。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)頸部，羽毛球、拳擊等可能造成頸部撞擊的運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎選擇。洗澡時(shí)避免用力揉搓甲狀腺區(qū)域。
5、規(guī)范治療
良性結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮射頻消融術(shù)。確診惡性需行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。合并甲亢者可選擇甲巰咪唑片，橋本甲狀腺炎患者需監(jiān)測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，冬季注意頸部保暖。烹飪時(shí)選用加碘鹽但避免高溫爆炒，每周食用深海魚(yú)2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。若需CT等放射性檢查，主動(dòng)告知醫(yī)生甲狀腺病史并要求頸部防護(hù)。