凍傷的預防及處置方法主要包括保暖防護、溫水復溫、創(chuàng)面處理、藥物治療和就醫(yī)治療。
1、保暖防護
預防凍傷的關鍵在于避免皮膚暴露在寒冷環(huán)境中。冬季外出時應穿戴保暖的帽子、手套、圍巾和防風外套,特別注意保護耳朵、手指和腳趾等末梢部位。衣物選擇應遵循分層原則,內(nèi)層吸濕排汗,中層保暖,外層防風防水。在寒冷環(huán)境中活動時,要避免長時間靜止不動,適當活動肢體促進血液循環(huán)。同時要注意保持衣物干燥,潮濕會加速熱量散失。
2、溫水復溫
發(fā)現(xiàn)凍傷后應立即轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境,用38-42℃的溫水浸泡患處20-30分鐘進行復溫。水溫不宜過高,避免燙傷。復溫過程中可能出現(xiàn)劇烈疼痛,這是正常現(xiàn)象。禁止用火烤、熱水袋或電熱毯直接加熱凍傷部位,也不可揉搓或按摩患處,這些做法可能加重組織損傷。復溫后要保持患處干燥溫暖,抬高患肢減輕腫脹。
3、創(chuàng)面處理
對于淺表性凍傷,復溫后可用無菌敷料輕輕包扎保護創(chuàng)面。水皰應保持完整,不要自行挑破。每天用溫和的肥皂水清潔患處,更換干凈的敷料。避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。如出現(xiàn)皮膚破損,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。保持創(chuàng)面清潔干燥,觀察是否有感染跡象如紅腫熱痛加重或滲液增多。
4、藥物治療
嚴重凍傷需在醫(yī)生指導下使用藥物。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥,鹽酸罌粟堿片改善局部血液循環(huán),以及頭孢克洛分散片預防感染。對于深度凍傷,可能需要注射破傷風抗毒素。禁用收縮血管的藥物如麻黃堿。凍傷愈合期可口服維生素E軟膠囊促進組織修復。
5、就醫(yī)治療
出現(xiàn)以下情況應立即就醫(yī):凍傷面積超過手掌大小、凍傷部位發(fā)黑或失去知覺、凍傷合并高熱等全身癥狀。醫(yī)院可能采取清創(chuàng)術、高壓氧治療或手術切除壞死組織等措施。深度凍傷可能需要進行血管造影評估組織存活情況??祻推谛柽M行物理治療恢復關節(jié)功能,嚴重者可能需要整形手術。
凍傷后應注意加強營養(yǎng),多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復。補充維生素C和維生素E有助于傷口愈合?;謴推诒苊馕鼰燂嬀?,這些會影響血液循環(huán)。冬季外出前不要飲酒,酒精會加速體溫流失。定期檢查凍傷部位的感覺和血液循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。平時要加強體育鍛煉,提高機體耐寒能力。