左手大拇指食指發(fā)麻可能與頸椎病、腕管綜合征、末梢神經(jīng)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷，并采取針對性治療。
1、頸椎病
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致上肢放射痛及手指麻木?；颊叱０橛蓄i部僵硬、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定。若保守治療無效，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。
2、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動作會導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木和夜間痛醒。肌電圖檢查可確診。早期可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。建議患者避免長時間握持手機等動作。
3、末梢神經(jīng)炎
酒精中毒或重金屬接觸可能引發(fā)周圍神經(jīng)脫髓鞘病變，出現(xiàn)手套襪套樣感覺異常。需檢測血鉛等重金屬含量。治療包括注射用鼠神經(jīng)生長因子促進修復(fù)，同時嚴格戒酒。接觸化工產(chǎn)品者應(yīng)立即脫離污染環(huán)境。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會導(dǎo)致微血管病變，引發(fā)對稱性肢體遠端麻木。需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。除使用鹽酸二甲雙胍片控糖外，可聯(lián)合硫辛酸注射液改善微循環(huán)?；颊呙咳招铏z查足部防止?jié)儭?/p>
5、腦卒中
突發(fā)單側(cè)肢體麻木可能是短暫性腦缺血發(fā)作的前兆，多伴有言語含糊或面癱。頭部CT可鑒別出血性與缺血性病變。確診后需立即靜脈注射阿替普酶溶栓，后期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。高血壓患者應(yīng)嚴格監(jiān)測晨起血壓。
出現(xiàn)持續(xù)性手指麻木應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，避免自行按摩或熱敷。日常生活中需保持正確坐姿，每小時活動手腕關(guān)節(jié)，控制每日鹽分攝入不超過5克。糖尿病患者建議每周檢測空腹血糖，維生素B族缺乏者可適量增加全谷物和瘦肉攝入。睡眠時避免手臂受壓，使用符合人體工學(xué)的鍵盤鼠標。