孕35周肚子疼可能由假性宮縮、胎動頻繁、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、胎盤早剝等原因引起，可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
一、假性宮縮
孕晚期子宮敏感度增加可能引發(fā)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊發(fā)硬但無規(guī)律性疼痛。這種生理性宮縮通常持續(xù)時(shí)間短且不會導(dǎo)致宮頸口擴(kuò)張。孕婦可通過左側(cè)臥位休息、避免長時(shí)間站立或行走來緩解癥狀。若宮縮頻率逐漸增加或伴有見紅，需警惕臨產(chǎn)征兆。
二、胎動頻繁
胎兒體積增大及活動空間受限可能導(dǎo)致胎動幅度增強(qiáng)，尤其夜間平臥時(shí)更易感知明顯胎動。正常胎動每小時(shí)3-5次，若連續(xù)12小時(shí)胎動少于20次或突然劇烈躁動需就醫(yī)監(jiān)測。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動，采取半臥位姿勢減輕腹部壓力。
三、胃腸功能紊亂
增大的子宮壓迫胃腸器官可能引起消化功能失調(diào)，常見癥狀包含腹脹隱痛、反酸噯氣。這與孕激素影響腸道蠕動及飲食結(jié)構(gòu)改變有關(guān)。孕婦可采取少食多餐原則，避免油膩辛辣食物，適當(dāng)食用山藥粥等易消化食物。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
四、先兆早產(chǎn)
妊娠35周出現(xiàn)規(guī)律性宮縮伴宮頸管縮短可能預(yù)示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，常伴有腰骶部酸脹或陰道分泌物增多。這種情況可能與宮內(nèi)感染、羊水過多或?qū)m頸機(jī)能不全相關(guān)。患者需立即臥床休息并遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時(shí)配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
五、胎盤早剝
妊娠高血壓或腹部外傷可能導(dǎo)致胎盤部分或全部提前剝離，典型表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀。這種情況可能伴隨陰道出血、胎心異常等危急癥狀。確診后需立即吸氧并建立靜脈通道，嚴(yán)重時(shí)需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，術(shù)后使用縮宮素注射液預(yù)防出血。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)首先記錄疼痛性質(zhì)與頻率，避免自行服用止痛藥物。建議保持每日適量散步等溫和運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，如雞蛋羹和西藍(lán)花。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或胎動異常時(shí)需立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查能有效評估胎兒狀況。