腎的主要作用是生成尿液、排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡以及分泌激素。
1、生成尿液
腎通過腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收功能形成尿液。血液流經(jīng)腎小球時，水分和小分子物質(zhì)被濾出形成原尿，隨后腎小管選擇性重吸收葡萄糖、氨基酸等有用物質(zhì)，最終形成終尿排出體外。這一過程可清除體內(nèi)尿素、肌酐等代謝廢物。
2、排泄代謝廢物
腎每天過濾約180升血漿，通過尿液排出體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的尿素、核酸代謝產(chǎn)生的尿酸以及肌肉代謝產(chǎn)生的肌酐等毒素。若腎功能受損，這些廢物蓄積可能導致尿毒癥，表現(xiàn)為惡心、皮膚瘙癢等癥狀。
3、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)
腎通過調(diào)節(jié)尿量維持體液平衡，當機體缺水時減少排尿，水分過剩時增加排尿。同時通過醛固酮等激素調(diào)控鈉、鉀、鈣、磷等電解質(zhì)的排泄與重吸收，保持血鈉濃度在135-145mmol/L、血鉀3.5-5.5mmol/L的正常范圍。
4、維持酸堿平衡
腎通過排泄氫離子、重吸收碳酸氫鹽來調(diào)節(jié)血液pH值在7.35-7.45之間。當機體出現(xiàn)酸中毒時，腎小管會增加氨的生成以結合氫離子排出；堿中毒時則減少碳酸氫鹽的重吸收。
5、分泌激素
腎可分泌促紅細胞生成素刺激骨髓造血，分泌腎素調(diào)節(jié)血壓，活化維生素D3促進鈣吸收。慢性腎病患者常因促紅細胞生成素不足導致貧血，因維生素D活化障礙引發(fā)骨代謝異常。
保護腎功能需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓血糖在正常范圍，慎用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。定期檢查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時及時就醫(yī)。