大腿內(nèi)側疼痛可能由肌肉拉傷、肌腱炎、髖關節(jié)病變、腹股溝疝、股骨頭壞死等原因引起。

一、肌肉拉傷

大腿內(nèi)側疼痛最常見的原因是內(nèi)收肌群拉傷。這通常與運動前熱身不充分、運動強度突然增加或動作不當有關，例如在足球、籃球等需要急停變向的運動中容易發(fā)生。疼痛在活動時加劇，休息后緩解，局部可能出現(xiàn)壓痛或腫脹。治療以休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊。

二、肌腱炎

肌腱炎，特別是內(nèi)收肌肌腱炎，也是常見原因。它通常由于肌肉過度使用、反復牽拉導致肌腱與骨骼連接處出現(xiàn)無菌性炎癥。長期跑步、騎行或進行重復性內(nèi)收動作的職業(yè)易誘發(fā)。疼痛表現(xiàn)為大腿根部深部的酸痛，活動初期明顯，熱身后可能減輕。治療包括減少誘發(fā)活動、局部熱敷、物理治療，疼痛嚴重時需遵醫(yī)囑使用外用抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

三、髖關節(jié)病變

髖關節(jié)本身的病變可能引發(fā)牽涉性的大腿內(nèi)側疼痛。髖臼盂唇損傷、髖關節(jié)撞擊綜合征或早期骨關節(jié)炎都可能表現(xiàn)為腹股溝區(qū)及大腿內(nèi)側的深部疼痛。這類疼痛可能與關節(jié)活動范圍受限、特定姿勢下疼痛加重有關。治療需明確診斷，通常包括物理治療改善關節(jié)功能，疼痛管理使用非甾體抗炎藥，如依托考昔片或美洛昔康片，嚴重者可能需要進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術。

四、腹股溝疝

腹股溝疝是腹腔內(nèi)容物通過腹壁薄弱區(qū)突出所致，可壓迫或牽拉周圍神經(jīng)引起大腿內(nèi)側疼痛。疼痛可能為鈍痛或墜脹感，在站立、咳嗽或用力時加重，平臥時可能減輕或消失，體表有時可觸及包塊。治療的根本方法是手術修補，如腹腔鏡下腹股溝疝修補術或開放的無張力疝修補術，以消除疝囊，加強腹壁。

五、股骨頭壞死

股骨頭壞死是一種相對嚴重但需警惕的原因。股骨頭血供中斷導致骨細胞死亡，可引起腹股溝區(qū)及大腿內(nèi)側的持續(xù)性鈍痛，早期可能在負重或行走后加重，后期休息時也痛，并伴有髖關節(jié)活動障礙。治療取決于壞死分期，早期可采用減少負重、藥物治療如阿侖膦酸鈉片以延緩骨吸收，或進行髓芯減壓手術；晚期則可能需要進行人工髖關節(jié)置換術。

出現(xiàn)大腿內(nèi)側疼痛時，應首先停止可能加重疼痛的活動，注意休息。在疼痛急性期可對疼痛部位進行冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可嘗試進行溫和的拉伸，如坐姿分腿拉伸，以放松內(nèi)收肌群。日常應避免突然進行高強度運動，運動前務必充分熱身，加強核心及下肢肌肉的均衡鍛煉。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有髖關節(jié)活動受限或發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有包塊，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過醫(yī)生的體格檢查和必要的影像學檢查明確診斷，避免延誤治療。飲食上可注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。