肺癌晚期患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌晚期通常由腫瘤擴散、胸腔積液、淋巴結轉移等因素引起，可能伴隨聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn)。
1、咳嗽加重
肺癌晚期患者咳嗽癥狀常較早期更為劇烈，可能由腫瘤增大刺激支氣管或合并感染引起?？人远酁槌掷m(xù)性干咳，也可能伴有黃綠色膿痰。若腫瘤侵犯血管，可能出現(xiàn)痰中帶血絲或大量咯血?；颊咝璞苊鈩×铱人哉T發(fā)氣胸，可遵醫(yī)囑使用復方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物。
2、咯血
約半數晚期肺癌患者會出現(xiàn)咯血，多因腫瘤組織壞死或侵蝕肺血管導致?？┭繌奶抵袔а酱罅旷r紅色血液不等，大量咯血可能阻塞氣道危及生命?；颊咝璞３謧扰P位防止窒息，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物，必要時行支氣管動脈栓塞術。
3、胸痛
腫瘤侵犯胸膜或肋骨時可引發(fā)持續(xù)性鈍痛，咳嗽時疼痛加劇。部分患者出現(xiàn)肩背部放射痛，可能與膈神經受侵有關。疼痛管理需遵循三階梯原則，輕中度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，重度疼痛可能需要鹽酸嗎啡緩釋片等強阿片類藥物。
4、呼吸困難
腫瘤阻塞氣道、大量胸腔積液或淋巴管轉移均可導致呼吸困難?；颊叱Ｐ瓒俗粑?，伴嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。臨床可能采用胸腔穿刺引流、支氣管支架置入改善通氣，低流量吸氧可緩解癥狀。氨茶堿注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物有助于減輕氣道痙攣。
5、體重下降
腫瘤消耗、進食困難及代謝紊亂會導致進行性消瘦，晚期患者體重可能下降超過10%。營養(yǎng)支持包括高蛋白流質飲食、腸內營養(yǎng)粉劑補充，必要時靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。惡病質患者可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲。
肺癌晚期患者需保持半臥位緩解呼吸困難，飲食宜少量多餐選擇高熱量易消化食物如蒸蛋羹、藕粉等。家屬應協(xié)助記錄每日痰量及性狀變化，避免患者接觸呼吸道感染人群。疼痛發(fā)作時可采用放松訓練分散注意力，嚴格按醫(yī)囑使用止痛藥物，定期復查血常規(guī)及肝腎功能。若出現(xiàn)意識模糊、噴射性嘔吐等腦轉移征兆，須立即送醫(yī)處理。