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寶寶眼睛總是流淚怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

寶寶眼睛總是流淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過(guò)敏或異物刺激等原因引起,可通過(guò)按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、抗過(guò)敏治療或取出異物等方式緩解。

1、鼻淚管阻塞

新生兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無(wú)法正常排出。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)流淚,可能伴隨黃色分泌物。家長(zhǎng)可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行。若3月齡未改善需就醫(yī),醫(yī)生可能建議行鼻淚管探通術(shù)。常用藥物包括妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素制劑。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血會(huì)導(dǎo)致分泌物增多和流淚。常見(jiàn)眼瞼紅腫、晨起時(shí)睫毛粘連。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔眼周,避免揉眼。醫(yī)生可能開(kāi)具更昔洛韋滴眼液抗病毒,或紅霉素眼膏控制細(xì)菌感染。過(guò)敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。

3、倒睫

睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)刺激淚液分泌??梢?jiàn)下瞼睫毛貼附眼球表面,寶寶頻繁眨眼。輕度倒睫可用無(wú)菌鑷子拔除異常睫毛,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。臨時(shí)緩解可使用玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜,避免繼發(fā)感染可配合使用氯霉素滴眼液。

4、過(guò)敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激會(huì)引發(fā)眼癢和流淚。常伴有打噴嚏、鼻塞等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,避免接觸毛絨玩具。醫(yī)生可能推薦鹽酸氮卓斯汀滴眼液聯(lián)合口服西替利嗪糖漿,嚴(yán)重時(shí)需用氟米龍滴眼液控制炎癥。

5、異物刺激

沙粒、飛蟲(chóng)等異物進(jìn)入眼內(nèi)會(huì)立即引發(fā)劇烈流淚。家長(zhǎng)切勿強(qiáng)行翻眼皮,可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。若異物嵌入角膜需急診處理,醫(yī)生可能使用熒光素鈉染色定位后取出,術(shù)后配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。

日常需注意保持寶寶手部清潔,避免抓撓眼睛。洗臉毛巾每日煮沸消毒,室內(nèi)濕度維持在50%左右減少塵螨。外出時(shí)可佩戴寬檐帽遮擋風(fēng)沙,游泳時(shí)使用密封護(hù)目鏡。若流淚持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)膿性分泌物、畏光、眼瞼痙攣等癥狀,應(yīng)立即到兒科或眼科就診。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素A,有助于寶寶淚膜穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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