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身上長蕁麻疹怎么辦

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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身上長蕁麻疹可通過尋找并規(guī)避誘因、局部冷敷、口服抗組胺藥物、使用外用藥膏、免疫治療等方式處理。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等原因引起。

一、尋找并規(guī)避誘因

蕁麻疹的發(fā)生常與特定誘因有關(guān),首要處理方式是識別并遠(yuǎn)離這些因素。常見誘因包括攝入海鮮、堅果等易致敏食物,接觸花粉、塵螨等吸入性過敏原,或受到壓力、摩擦、冷熱刺激等物理因素影響?;颊呖蓢L試記錄飲食日記與活動日志,幫助鎖定可疑誘因。一旦明確誘因,應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避,這是防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)。對于無法明確的誘因,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行過敏原檢測。

二、局部冷敷

局部冷敷適用于緩解蕁麻疹引起的劇烈瘙癢和局部灼熱感。使用干凈的毛巾包裹冰袋或直接用冷水浸濕的毛巾,敷在皮疹區(qū)域,每次持續(xù)10至15分鐘。低溫能收縮局部血管,減輕組織水腫,并暫時降低神經(jīng)末梢的敏感性,從而有效止癢。冷敷是一種安全無創(chuàng)的物理緩解方式,尤其適合兒童或不愿立即用藥的患者。需注意避免凍傷,且冷敷僅為對癥處理,不能替代病因治療。

三、口服抗組胺藥物

口服抗組胺藥物是治療蕁麻疹的一線藥物,能有效阻斷組胺與受體的結(jié)合,從而減輕風(fēng)團、紅斑和瘙癢。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片和非索非那定片等。這類藥物能較快控制急性癥狀,對于慢性蕁麻疹則需遵醫(yī)囑規(guī)律服用以維持療效。部分第一代抗組胺藥物可能有嗜睡副作用,駕駛或操作精密儀器前需謹(jǐn)慎使用。使用任何抗組胺藥物前,均應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師,特別是兒童、孕婦及肝腎功能不全者。

四、使用外用藥膏

外用藥膏可直接作用于皮膚,輔助緩解蕁麻疹的局部癥狀。常用藥物包括爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏和糠酸莫米松乳膏等。爐甘石洗劑具有收斂、止癢和清涼作用,適用于輕度瘙癢。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,具有抗炎、抗過敏功效,可用于炎癥反應(yīng)較明顯的皮疹。外用藥膏通常作為口服藥物的輔助,不宜大面積長期使用,使用前應(yīng)清潔皮膚,并避開皮膚破損處。

五、免疫治療

免疫治療主要針對常規(guī)抗組胺藥物治療效果不佳的慢性難治性蕁麻疹。當(dāng)蕁麻疹可能與自身免疫機制有關(guān),或病情嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作時,醫(yī)生可能會考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑,如奧馬珠單抗注射液或環(huán)孢素軟膠囊。這類治療旨在調(diào)節(jié)異常的免疫反應(yīng),從根源上控制病情。免疫治療屬于處方療法,必須在??漆t(yī)生全面評估后實施,治療期間需密切監(jiān)測可能出現(xiàn)的副作用,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

蕁麻疹發(fā)作期間,日常護理對緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。飲食上宜清淡,避免攝入已知的過敏食物及辛辣刺激性食物、酒精,多喝水有助于促進致敏物質(zhì)代謝。穿著寬松、柔軟的純棉衣物,減少對皮膚的摩擦與刺激。保持居住環(huán)境清潔,定期通風(fēng),使用防螨寢具。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性過強的沐浴產(chǎn)品。保證充足睡眠,管理情緒壓力,因為精神緊張也可能誘發(fā)或加重蕁麻疹。若皮疹廣泛、伴有呼吸困難、胸悶、頭暈或腹痛等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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