高血壓患者一般不建議用力大便，可能誘發(fā)心腦血管意外。用力排便時(shí)屏氣動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致胸腔壓力驟增，可能引起血壓急劇升高。
高血壓患者用力排便時(shí)，屏氣動(dòng)作會(huì)使胸腔內(nèi)壓力升高，阻礙靜脈血液回流至心臟，導(dǎo)致心臟輸出量短暫下降。當(dāng)屏氣結(jié)束后，血液突然大量回流可能造成血壓驟升，這種波動(dòng)容易誘發(fā)腦出血或主動(dòng)脈夾層等危急情況。長期未控制的高血壓患者血管彈性較差，血壓劇烈波動(dòng)時(shí)血管破裂風(fēng)險(xiǎn)更高。部分患者排便時(shí)過度用力還可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
存在嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或合并腦動(dòng)脈瘤的高血壓患者，用力排便的風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。這類患者血管壁承受壓力能力較弱，血壓驟升可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂或腦部小血管滲血。近期發(fā)生過腦卒中的患者更需警惕，排便用力可能加重腦血管損傷。部分服用抗凝藥物的高血壓患者，血管破裂后出血量會(huì)更大。
建議高血壓患者保持膳食纖維攝入量每日25-30克，可適量食用燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，有便意時(shí)及時(shí)如廁避免糞便干結(jié)。排便困難時(shí)可嘗試抬起雙腳墊小板凳，改變直腸角度有助于減少用力。若長期便秘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑，避免擅自服用刺激性瀉藥。定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下更為安全。