治療癲癇的藥物選擇需根據(jù)發(fā)作類型和患者個體情況決定，常用藥物主要有左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。癲癇患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
1、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片適用于成人及4歲以上兒童癲癇患者的部分性發(fā)作治療，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)抑制異常放電。該藥耐受性較好，常見不良反應為嗜睡或頭暈。需注意與其他抗癲癇藥物聯(lián)用時可能影響血藥濃度，用藥期間應定期監(jiān)測肝腎功能。
2、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片對全面性強直陣攣發(fā)作和失神發(fā)作均有效，通過增強γ-氨基丁酸活性控制發(fā)作。使用期間可能出現(xiàn)震顫、體重增加等反應，育齡期女性需特別注意其致畸風險。長期服藥者需每3-6個月檢查血常規(guī)和肝功能。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作和強直陣攣發(fā)作，通過阻斷鈉通道穩(wěn)定神經(jīng)元膜。常見副作用包括皮疹、頭暈，嚴重時可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥初期需緩慢加量，避免與葡萄柚汁同服以防血藥濃度異常升高。
4、奧卡西平片
奧卡西平片是卡馬西平的衍生物，適用于部分性發(fā)作的單藥治療，不良反應相對較少?？赡艹霈F(xiàn)低鈉血癥或視力模糊，老年患者使用時需監(jiān)測電解質(zhì)。該藥與口服避孕藥存在相互作用，育齡女性需采取額外避孕措施。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有效，通過抑制谷氨酸釋放發(fā)揮作用。起始劑量需嚴格遵循階梯式遞增方案，快速加量可能引發(fā)嚴重皮疹。與丙戊酸鈉聯(lián)用時半衰期延長，需調(diào)整給藥劑量。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記，定期復查腦電圖評估療效。飲食上可適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、堅果，但需控制咖啡因攝入。運動選擇游泳、散步等低風險項目，避免潛水、攀巖等高風險活動。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應時，應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。