關節(jié)痛可就診骨科、風濕免疫科、疼痛科、康復科或中醫(yī)科,常見原因包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷或痛風等。
一、骨科
骨科主要處理關節(jié)結構異?;驌p傷引起的疼痛。若關節(jié)痛伴隨腫脹、活動受限或外傷史,可能與骨折、半月板損傷、韌帶撕裂等有關。骨科醫(yī)生會通過X光、MRI等檢查明確診斷,治療包括關節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來昔布膠囊等藥物,嚴重時需關節(jié)鏡手術。
二、風濕免疫科
風濕免疫科針對自身免疫性疾病導致的關節(jié)痛。晨僵超過30分鐘、對稱性小關節(jié)腫痛可能提示類風濕關節(jié)炎;大關節(jié)游走性疼痛伴發(fā)熱需排查風濕熱。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片,生物制劑如阿達木單抗注射液也可能適用。
三、疼痛科
疼痛科適合慢性關節(jié)痛或病因未明的頑固性疼痛。通過神經阻滯、射頻消融等技術緩解癥狀,同時排查纖維肌痛綜合征等疾病。治療可能聯(lián)合使用普瑞巴林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
四、康復科
康復科側重關節(jié)功能恢復。針對術后康復、骨關節(jié)炎患者,采用超聲波治療、關節(jié)松動術等物理療法,配合運動訓練改善活動度。常用輔助器械包括護膝、矯形鞋墊等。
五、中醫(yī)科
中醫(yī)科通過辨證施治處理關節(jié)痛。寒濕型可用獨活寄生湯加減,濕熱型選四妙丸,久病瘀血者配合針灸治療。中成藥如風濕骨痛膠囊、痹祺膠囊也常用于緩解癥狀。
日常應注意關節(jié)保暖,避免爬樓梯、提重物等加重負荷的活動。體重超標者需減重,游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)功能。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間加重或伴紅腫熱痛,須及時就醫(yī)完善抗CCP抗體、尿酸等檢查。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試局部熱敷促進血液循環(huán)。