寶寶肋骨突出可能由生理性發(fā)育特征、維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓畸形、馬方綜合征、外傷等因素引起，可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性干預(yù)。
1、生理性發(fā)育特征
嬰幼兒胸廓呈桶狀且膈肌位置較高，肋骨與肋軟骨連接處可能因呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)輕微外翻，屬于正常發(fā)育過(guò)程。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性突出，無(wú)壓痛或活動(dòng)受限，隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善。無(wú)須特殊治療，定期兒童保健科隨訪即可。
2、維生素D缺乏性佝僂病
長(zhǎng)期維生素D攝入不足導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，使肋軟骨交界處膨大形成串珠樣隆起。多伴隨夜驚、多汗、方顱等癥狀。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多曬太陽(yáng)，嚴(yán)重者可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
3、先天性胸廓畸形
如雞胸或漏斗胸，與遺傳或胚胎期發(fā)育異常有關(guān)。肋骨突出常伴胸骨前凸或凹陷，可能影響心肺功能。輕癥可通過(guò)矯形支具矯正，嚴(yán)重者需行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
4、馬方綜合征
結(jié)締組織遺傳病導(dǎo)致胸廓發(fā)育異常，表現(xiàn)為細(xì)長(zhǎng)指趾、脊柱側(cè)彎合并不對(duì)稱肋骨突出。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，使用阿替洛爾片控制心血管并發(fā)癥，必要時(shí)行胸廓成形術(shù)。
5、外傷
肋骨骨折愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度增生可能形成局部突起，多有明確跌落或撞擊史。急性期需固定胸廓，后期若影響呼吸功能需手術(shù)修整。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肋骨突出時(shí)應(yīng)記錄突出部位是否對(duì)稱、有無(wú)伴隨癥狀，避免自行補(bǔ)鈣或綁帶矯正。保證每日奶量500ml以上，補(bǔ)充含維生素D的鱈魚肝油軟膠囊，避免過(guò)早讓寶寶坐立或負(fù)重。定期兒童保健科體檢監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育，若出現(xiàn)呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染需及時(shí)胸外科就診。