白帶增多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。正常生理性白帶增多通常無色無味,病理性白帶常伴隨顏色、質(zhì)地或氣味的異常改變。
1、激素變化
女性在排卵期、妊娠期或服用避孕藥時,體內(nèi)雌激素水平升高會刺激宮頸黏液分泌增加,導(dǎo)致白帶量增多。這種生理性變化通常表現(xiàn)為透明拉絲狀分泌物,無須特殊處理。建議保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染可能導(dǎo)致白帶量增多,常伴有魚腥味或豆腐渣樣改變。陰道炎多與菌群失衡、免疫力下降有關(guān),需通過白帶常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或乳酸菌陰道膠囊等藥物調(diào)節(jié)微環(huán)境。
3、宮頸炎
淋球菌、衣原體等病原體感染宮頸時,會引起膿性白帶增多,可能伴隨同房后出血。慢性宮頸炎可能與機(jī)械刺激或化學(xué)刺激有關(guān)。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查,醫(yī)生可能推薦保婦康栓、干擾素栓等局部藥物治療。
4、盆腔炎
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致白帶增多呈膿性,伴有下腹墜痛和發(fā)熱。常見于流產(chǎn)或?qū)m腔操作后,需通過B超和血常規(guī)評估炎癥程度。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,嚴(yán)重者需住院觀察。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織刺激盆腔時可能引起褐色白帶增多,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān),確診需腹腔鏡檢查。醫(yī)生可能建議服用地諾孕素片或注射亮丙瑞林緩釋微球控制病灶發(fā)展。
日常應(yīng)注意選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導(dǎo)致局部悶熱。清洗外陰時使用溫水即可,過度沖洗可能破壞酸堿平衡。若白帶持續(xù)異常超過兩周,或出現(xiàn)瘙癢、灼痛等癥狀,建議及時至婦科進(jìn)行分泌物檢測和盆腔檢查。經(jīng)期抵抗力較低時更需注意衛(wèi)生,避免盆浴和同房。