經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切除術(shù)后需注意預(yù)防感染、觀察排尿情況、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查膀胱鏡、避免劇烈運動。術(shù)后護理直接影響腫瘤復(fù)發(fā)概率和泌尿系統(tǒng)功能恢復(fù)。
1、預(yù)防感染
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片預(yù)防尿路感染。保持會陰清潔，每日用溫水清洗，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁需立即就醫(yī)。
2、觀察排尿
術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、尿頻、尿痛等癥狀，通常1-2周逐漸緩解。若出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷或嚴(yán)重血尿，提示可能存在尿道狹窄或創(chuàng)面出血，需急診處理。記錄每日尿量及性狀變化。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后3天以流質(zhì)飲食為主，逐步過渡到低脂高纖維飲食。增加飲水量至每日2000毫升以上，可飲用蔓越莓汁輔助預(yù)防感染。限制酒精、辛辣食物及咖啡因攝入至少1個月。
4、定期復(fù)查
術(shù)后第1年需每3個月行膀胱鏡檢查，之后根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率。同時進行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、泌尿系超聲等監(jiān)測復(fù)發(fā)。高危患者可能需膀胱灌注化療藥物如吡柔比星。
5、活動限制
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、騎車等腹部用力動作，防止創(chuàng)面出血。6周內(nèi)禁止游泳及性生活?？蛇M行散步等低強度運動，但出現(xiàn)腰痛或血尿加重時應(yīng)立即停止。
術(shù)后需建立長期健康管理計劃，戒煙并控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持每日飲水規(guī)律，夜間排尿1-2次減少尿液濃縮。適當(dāng)補充維生素B族和維生素E，但避免過量服用維生素C。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、反復(fù)尿路感染或肉眼血尿，提示可能存在腫瘤復(fù)發(fā)或輸尿管梗阻，須及時返院進行CT尿路造影等進一步檢查。術(shù)后心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。