老年人肺心病主要表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、下肢水腫、乏力、咳嗽咳痰等癥狀。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等因素引起，可能伴隨發(fā)紺、頸靜脈怒張等體征。
1、呼吸困難
呼吸困難是肺心病最常見的癥狀，活動(dòng)后加重，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這與肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心負(fù)荷增加有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解。治療需針對(duì)原發(fā)肺部疾病，如遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片等支氣管擴(kuò)張劑，并配合低流量吸氧。
2、心悸
心悸多由心律失?；蛐呐K代償性肥大引起，患者自覺心跳加快、心前區(qū)不適。長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致心肌損傷，引發(fā)房性早搏、室性早搏等。需完善心電圖檢查，可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，同時(shí)控制液體攝入量。
3、下肢水腫
下肢水腫最早出現(xiàn)在踝部，逐漸向上發(fā)展，按壓后凹陷不易恢復(fù)。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，常伴有肝腫大、腹水。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4、乏力
乏力與全身組織器官供氧不足有關(guān)，患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。長(zhǎng)期缺氧還會(huì)導(dǎo)致食欲減退、體重下降。應(yīng)保證充足休息，進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如縮唇呼吸，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用生脈飲口服液等中成藥調(diào)理。
5、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰多因肺部原發(fā)病引起，痰液常為白色粘液狀，合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為黃膿痰。急性加重期可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道濕化。
肺心病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染；堅(jiān)持低鹽、高蛋白、易消化飲食，少食多餐；根據(jù)心肺功能狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，如散步、太極拳；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖；出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)每日尿量、體重變化，幫助患者保持情緒穩(wěn)定。