丘腦出血后1-3天是危險期的高峰階段，尤其是發(fā)病后24小時內(nèi)風(fēng)險最高。丘腦出血的危險程度與出血量、是否破入腦室、有無腦疝形成等因素相關(guān)。
丘腦出血早期病情進(jìn)展迅速，24小時內(nèi)可能因血腫擴大或腦水腫加重導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高?；颊叱３霈F(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙加深等癥狀，嚴(yán)重時可引發(fā)腦疝。此階段需密切監(jiān)測生命體征，通過頭顱CT動態(tài)評估血腫變化，必要時需緊急手術(shù)清除血腫或行腦室引流。
發(fā)病后48-72小時仍屬高風(fēng)險期，此時腦水腫達(dá)到高峰，可能伴隨中樞性高熱、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。部分患者在此階段出現(xiàn)再出血或腦血管痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)功能惡化。維持血壓穩(wěn)定、控制腦水腫、預(yù)防并發(fā)癥是此階段治療重點。3天后病情趨于穩(wěn)定者，危險系數(shù)逐漸降低，但需警惕遲發(fā)性腦積水或肺部感染等繼發(fā)問題。
丘腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，避免情緒激動和用力動作。恢復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等。飲食宜選擇低鹽低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保持大便通暢。家屬需注意觀察患者意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡、呼吸異常等情況時立即就醫(yī)。