膽囊炎的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛,可能向右肩背部放射,常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、疼痛部位
膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹,即右側(cè)肋骨下緣與腹直肌外側(cè)交界處。疼痛可能逐漸加重,尤其在進(jìn)食油膩食物后更為明顯。部分患者會(huì)描述為一種深部臟器的鈍痛感,按壓時(shí)疼痛可能加劇。
2、疼痛性質(zhì)
急性膽囊炎多表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛或脹痛,疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。慢性膽囊炎則多為隱痛或鈍痛,呈間歇性發(fā)作。疼痛發(fā)作時(shí)患者常因不適而彎腰屈膝,采取蜷縮體位以緩解癥狀。
3、放射痛
膽囊炎疼痛可能向右肩胛區(qū)或右肩部放射,這種牽涉痛是由于膈神經(jīng)受到刺激所致。部分患者可能誤以為是肩周炎或肌肉疼痛,但按壓膽囊區(qū)可誘發(fā)或加重這種放射痛。
4、伴隨癥狀
膽囊炎發(fā)作時(shí)常伴有明顯的消化道癥狀,包括惡心嘔吐、食欲減退、腹脹等。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),若出現(xiàn)高熱往往提示膽囊化膿或穿孔。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸,表明可能合并膽總管梗阻。
5、誘發(fā)因素
膽囊炎疼痛多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,尤其是晚餐后或夜間加重。體位改變?nèi)缬覀?cè)臥位可能減輕疼痛,而深呼吸或咳嗽可能使疼痛加劇。情緒緊張、過(guò)度勞累也可能誘發(fā)疼痛發(fā)作。
膽囊炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂高膽固醇食物,選擇清淡易消化的飲食,少食多餐。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱寒戰(zhàn)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期復(fù)查腹部超聲了解膽囊情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。