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小傷口流血不止的是什么病

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徐建威 普外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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小傷口流血不止可能與血小板減少性紫癜、血友病、維生素K缺乏癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、抗凝藥物使用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查凝血功能,明確病因后針對(duì)性治療。

1、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜會(huì)導(dǎo)致皮膚黏膜出血,表現(xiàn)為小傷口難以止血,可能伴隨瘀斑、鼻出血等癥狀。該病與免疫異常、病毒感染等因素有關(guān),需通過血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液。

2、血友病

血友病患者因凝血因子缺乏,輕微外傷即可導(dǎo)致 prolonged bleeding,常見關(guān)節(jié)腔積血和皮下血腫。該病為X染色體隱性遺傳,男性多見,需通過凝血因子活性檢測(cè)診斷。治療需定期輸注凝血因子濃縮劑或使用艾美賽珠單抗注射液。

3、維生素K缺乏癥

維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì),缺乏時(shí)表現(xiàn)為牙齦出血、傷口滲血等。新生兒、長期使用抗生素或肝膽疾病患者易發(fā)生,可通過凝血酶原時(shí)間延長確診。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

4、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

該病屬于常染色體顯性遺傳病,毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀,輕微創(chuàng)傷后出血時(shí)間延長?;驒z測(cè)可確診,治療以局部止血為主,嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

5、抗凝藥物使用

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會(huì)抑制凝血機(jī)制,用藥期間可能出現(xiàn)傷口滲血不止。需監(jiān)測(cè)INR值調(diào)整劑量,必要時(shí)使用維生素K1或凝血酶原復(fù)合物逆轉(zhuǎn)抗凝作用。

日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜,避免過量攝入影響凝血功能的深海魚油。定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)異常出血時(shí)立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物或調(diào)整抗凝劑劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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