女性胯骨兩側(cè)外側(cè)疼痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松或肌肉拉傷等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、髖關(guān)節(jié)滑膜炎
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為胯骨外側(cè)疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
2、股骨頭壞死
長(zhǎng)期使用激素或酗酒可能誘發(fā)股骨頭壞死，早期表現(xiàn)為間歇性胯骨疼痛，后期可能出現(xiàn)跛行。需通過(guò)核磁共振確診，早期可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，晚期可能需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、腰椎間盤(pán)突出
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根，引起放射性胯骨外側(cè)疼痛。常伴有下肢麻木，可通過(guò)CT或MRI確診。急性期遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。日常需避免久坐和彎腰負(fù)重。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后雌激素下降易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，可能引起胯骨區(qū)域彌漫性疼痛。骨密度檢查可確診，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，同時(shí)進(jìn)行適度抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨強(qiáng)度。
5、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致闊筋膜張肌或臀中肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)痛。急性期可采用RICE原則處理，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。日常運(yùn)動(dòng)前需充分熱身，加強(qiáng)髖周肌肉力量訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持單側(cè)臥位，睡眠時(shí)可在雙腿間放置枕頭減輕髖關(guān)節(jié)壓力。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車(chē)，避免爬山或跳躍等加重髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。飲食上保證每日攝入300ml牛奶或等效鈣制品，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。