骨折可通過局部疼痛、腫脹變形、異常活動(dòng)、骨擦音、功能障礙等癥狀判斷。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、局部疼痛
骨折后患處會(huì)出現(xiàn)劇烈持續(xù)性疼痛，按壓或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛源于骨膜神經(jīng)末梢受刺激和周圍軟組織損傷，常見于四肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛腓骨骨折等。若出現(xiàn)靜息痛或夜間痛加重，可能提示嚴(yán)重移位或血管神經(jīng)損傷。
2、腫脹變形
骨折部位因出血和炎癥反應(yīng)會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚可見淤青。完全性骨折可能導(dǎo)致肢體成角畸形或短縮，如Colles骨折典型的"餐叉樣"畸形。腫脹程度與骨折嚴(yán)重性相關(guān)，但需注意骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、異常活動(dòng)
在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異?；顒?dòng)是骨折的特異性表現(xiàn)，如長骨骨干骨折時(shí)肢體可出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)。檢查時(shí)須謹(jǐn)慎避免二次損傷，此癥狀常見于開放性骨折或粉碎性骨折，可能伴隨血管神經(jīng)損傷。
4、骨擦音
骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的骨擦音或骨擦感是骨折的特有體征，但不應(yīng)刻意誘發(fā)檢查。此現(xiàn)象多見于橫斷型骨折，檢查時(shí)可能加重軟組織損傷，臨床診斷價(jià)值高于自查價(jià)值。
5、功能障礙
骨折后患肢會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)受限和負(fù)重困難，如下肢骨折無法站立行走，指骨骨折影響抓握功能。功能障礙程度與骨折類型相關(guān)，不完全骨折可能保留部分功能，但強(qiáng)行活動(dòng)可能導(dǎo)致移位加重。
懷疑骨折時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或硬板固定避免二次損傷，冰敷可減輕腫脹。禁止自行復(fù)位或服用止痛藥掩蓋癥狀，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線、CT等檢查。恢復(fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。定期復(fù)查評估愈合情況，病理性骨折患者還需治療原發(fā)病。