藥物流產(chǎn)吃藥第二天流血是正常的。藥物流產(chǎn)是通過藥物作用使子宮收縮排出胚胎組織的過程,服藥后出現(xiàn)陰道流血屬于常見現(xiàn)象,通常表明藥物開始發(fā)揮作用。
藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇會(huì)通過阻斷孕激素受體、誘發(fā)宮縮等方式終止妊娠。服藥第二天出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色出血,伴隨輕微下腹墜脹感,屬于藥物起效的典型表現(xiàn)。出血量一般少于月經(jīng)量,可能持續(xù)1-3天,期間會(huì)排出少量蛻膜組織或血塊。此時(shí)需注意觀察出血量變化,使用衛(wèi)生巾計(jì)量出血情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥。
若第二天出現(xiàn)超過月經(jīng)量2倍的出血、持續(xù)大量鮮紅色出血、排出大血塊或組織物超過雞蛋大小,或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈乏力等癥狀,則可能提示不完全流產(chǎn)或大出血風(fēng)險(xiǎn)。部分女性對(duì)藥物敏感性較高,可能在服藥第一天就出現(xiàn)明顯出血,而少數(shù)人可能延遲至第三天才有出血反應(yīng),這些個(gè)體差異均需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
藥物流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)避免盆浴和性生活,每日監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,預(yù)防貧血。流血期間可適當(dāng)飲用紅糖姜茶幫助子宮收縮,但禁止自行服用活血化瘀類藥物。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,若出血持續(xù)超過14天或突然增多,須立即返院處理。