頸椎間盤(pán)突出可能引起頸部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、行走不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙。

一、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎間盤(pán)突出早期常見(jiàn)的癥狀，主要表現(xiàn)為頸部酸脹、僵硬和活動(dòng)受限。疼痛可能局限于頸后部，也可能向肩胛區(qū)放射。這種疼痛通常與頸椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激外層纖維環(huán)及后縱韌帶上的竇椎神經(jīng)有關(guān)。長(zhǎng)時(shí)間低頭、頸部受涼或姿勢(shì)不當(dāng)可能誘發(fā)或加重疼痛。改善措施包括調(diào)整姿勢(shì)、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、進(jìn)行頸部熱敷以及遵醫(yī)囑進(jìn)行頸部肌肉拉伸鍛煉。

二、上肢放射性疼痛

上肢放射性疼痛是突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根引起的典型癥狀。疼痛從頸部開(kāi)始，沿著受壓神經(jīng)根的支配區(qū)域，向肩部、上臂、前臂乃至手指放射，常表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣或過(guò)電樣疼痛。咳嗽、打噴嚏或頸部向患側(cè)活動(dòng)時(shí)，疼痛可能加劇。這與椎間盤(pán)突出物直接刺激或化學(xué)性炎癥刺激神經(jīng)根有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及物理治療。

三、肢體麻木

肢體麻木是由于神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致其感覺(jué)傳導(dǎo)功能受損。麻木感通常出現(xiàn)在一側(cè)或雙側(cè)的上肢、手指，具體區(qū)域與受壓的神經(jīng)節(jié)段相對(duì)應(yīng)，例如壓迫第六頸神經(jīng)根可能導(dǎo)致拇指和食指麻木。麻木感可能單獨(dú)出現(xiàn)，也常與疼痛伴隨發(fā)生。這種情況提示神經(jīng)已受到一定程度的損害。除了針對(duì)病因治療，醫(yī)生可能會(huì)建議使用改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如邁之靈片、維生素B1片等，并配合牽引、針灸等康復(fù)手段。

四、肌肉無(wú)力

肌肉無(wú)力是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維受損的表現(xiàn)?；颊呖赡芨械缴现治锊环€(wěn)、力量減退，例如握力下降、拿筷子或扣紐扣困難。嚴(yán)重時(shí)，下肢也可能出現(xiàn)無(wú)力，表現(xiàn)為行走費(fèi)力、上下樓梯困難。這與突出的椎間盤(pán)嚴(yán)重壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。評(píng)估肌力等級(jí)對(duì)判斷病情嚴(yán)重程度很重要。治療上，除了解除神經(jīng)壓迫，還需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的肌力訓(xùn)練，并可能使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊。

五、行走不穩(wěn)與大小便功能障礙

行走不穩(wěn)與大小便功能障礙是頸椎間盤(pán)突出壓迫脊髓的嚴(yán)重表現(xiàn)，屬于脊髓型頸椎病的范疇?；颊呖赡芨杏X(jué)雙腳踩棉花感，步態(tài)蹣跚，行走時(shí)需要扶墻或他人攙扶。嚴(yán)重壓迫脊髓時(shí)，可影響控制膀胱和直腸的神經(jīng)中樞，導(dǎo)致排尿困難、尿潴留、尿失禁或便秘。這種情況屬于急癥，需要立即就醫(yī)。治療通常需要手術(shù)干預(yù)，如頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)，以解除脊髓壓迫，避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。

頸椎間盤(pán)突出癥狀多樣，從輕微不適到嚴(yán)重功能障礙均有可能。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，每隔一段時(shí)間應(yīng)起身活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，以維持頸椎生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等有助于鍛煉頸部后方肌群的運(yùn)動(dòng)。一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是肢體麻木、無(wú)力或行走不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或脊柱外科就診，通過(guò)頸椎X光、CT或磁共振檢查明確診斷，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的治療方案，切勿自行按摩或盲目進(jìn)行頸椎操，以免加重病情。