強(qiáng)迫癥是一種以反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要特征的精神障礙，主要表現(xiàn)為不受控制的想法、沖動(dòng)或重復(fù)行為。強(qiáng)迫癥的核心表現(xiàn)有反復(fù)洗手、過度檢查、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、對(duì)稱排列、侵入性思維等。
1、反復(fù)洗手
患者因?qū)?xì)菌或污染的過度恐懼而頻繁洗手，可能持續(xù)數(shù)十分鐘甚至導(dǎo)致皮膚破損。這種行為通常無(wú)法通過理性認(rèn)知停止，常伴隨明知不必洗卻無(wú)法克制的矛盾心理。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等藥物結(jié)合認(rèn)知行為治療干預(yù)。
2、過度檢查
表現(xiàn)為反復(fù)確認(rèn)門窗是否鎖好、電器是否關(guān)閉等，檢查次數(shù)可達(dá)十余次?；颊叨喟橛袨?zāi)難化聯(lián)想，如認(rèn)為未鎖門會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重事故。治療需暴露與反應(yīng)預(yù)防療法配合帕羅西汀腸溶片等藥物。
3、強(qiáng)迫計(jì)數(shù)
對(duì)數(shù)字產(chǎn)生儀式化依賴，如必須數(shù)到特定數(shù)字才能行動(dòng)，或認(rèn)為某些數(shù)字具有特殊意義。這類行為多與大腦基底節(jié)功能異常有關(guān)，可采用氟伏沙明片聯(lián)合行為矯正治療。
4、對(duì)稱排列
對(duì)物品擺放有極端對(duì)稱要求，如書本必須完全對(duì)齊，輕微歪斜即引發(fā)強(qiáng)烈焦慮。神經(jīng)影像學(xué)顯示這類患者前額葉皮層激活異常，治療常用氯米帕明片結(jié)合系統(tǒng)脫敏療法。
5、侵入性思維
頭腦中反復(fù)出現(xiàn)暴力、宗教或性相關(guān)的負(fù)面想法，患者雖極力抵抗卻無(wú)法消除。這類思維與血清素系統(tǒng)失調(diào)相關(guān)，文拉法辛緩釋膠囊等藥物可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
強(qiáng)迫癥患者需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和應(yīng)激刺激。家屬應(yīng)理解癥狀并非故意為之，避免批評(píng)指責(zé)。建議通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，逐步減少對(duì)強(qiáng)迫行為的依賴。癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)須及時(shí)至精神心理科就診，長(zhǎng)期規(guī)范治療可使多數(shù)患者獲得明顯改善。