膽囊炎能否自愈需根據(jù)具體類型判斷,急性膽囊炎通常需要醫(yī)療干預(yù),慢性膽囊炎可能通過(guò)飲食調(diào)整緩解癥狀。
急性膽囊炎多由膽囊結(jié)石阻塞膽管或細(xì)菌感染引發(fā),典型表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心等癥狀。由于膽囊壁可能出現(xiàn)充血水腫甚至化膿,若不及時(shí)治療可能進(jìn)展為膽囊穿孔或敗血癥。臨床常需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染,疼痛明顯者可短期使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。對(duì)于結(jié)石性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方案。
慢性膽囊炎患者若僅存在輕微腹脹、飯后隱痛等癥狀,通過(guò)低脂飲食、少食多餐、避免油膩食物等措施可能使癥狀減輕。但膽囊收縮功能已受損者,高脂飲食仍可能誘發(fā)急性發(fā)作。合并膽囊萎縮或瓷化膽囊的患者,即使無(wú)癥狀也建議手術(shù)切除以預(yù)防癌變。日常可適量補(bǔ)充水飛薊素膠囊等利膽藥物,但需警惕自行服用熊去氧膽酸片可能掩蓋病情。
無(wú)論急性或慢性膽囊炎患者均應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度與結(jié)石變化。突發(fā)劇烈腹痛伴皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。長(zhǎng)期素食者需注意脂溶性維生素補(bǔ)充,術(shù)后患者可逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防腸粘連。