宮頸癌和子宮癌是兩種不同的婦科惡性腫瘤，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及高危因素。宮頸癌發(fā)生于子宮頸，多與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)；子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌，發(fā)生于子宮內(nèi)膜，多與雌激素水平異常有關(guān)。
1、發(fā)病部位
宮頸癌的原發(fā)部位為子宮頸，即子宮下端連接陰道的狹窄通道。子宮癌一般特指子宮內(nèi)膜癌，起源于子宮體部的內(nèi)膜層。兩者解剖位置不同，宮頸癌可能向陰道或?qū)m旁組織擴(kuò)散，子宮內(nèi)膜癌則易侵犯子宮肌層或轉(zhuǎn)移至盆腔。
2、病因差異
宮頸癌主要與持續(xù)感染高危型HPV病毒相關(guān)，尤其是HPV16和HPV18型。子宮內(nèi)膜癌多因長(zhǎng)期雌激素刺激導(dǎo)致，常見于肥胖、糖尿病或多囊卵巢綜合征患者。部分子宮內(nèi)膜癌存在PTEN等基因突變。
3、高危人群
宮頸癌高危人群包括多個(gè)性伴侶、過(guò)早性行為、免疫抑制狀態(tài)者。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后女性，未生育、晚絕經(jīng)、長(zhǎng)期使用雌激素制劑者風(fēng)險(xiǎn)更高。林奇綜合征患者兩種癌癥風(fēng)險(xiǎn)均升高。
4、早期癥狀
宮頸癌早期可能表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液或經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜癌典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，未絕經(jīng)者可見月經(jīng)紊亂。兩者晚期均可出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等壓迫癥狀。
5、篩查手段
宮頸癌可通過(guò)TCT細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)進(jìn)行篩查，子宮內(nèi)膜癌尚無(wú)普篩手段，異常子宮出血需行診刮或?qū)m腔鏡檢查。影像學(xué)檢查中，宮頸癌常用MRI評(píng)估浸潤(rùn)范圍，子宮內(nèi)膜癌依賴超聲測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度。
定期婦科檢查是預(yù)防兩種癌癥的關(guān)鍵。建議適齡女性接種HPV疫苗以預(yù)防宮頸癌，控制體重和血糖有助于降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷可通過(guò)手術(shù)根治，晚期需結(jié)合放化療。保持健康生活方式，避免吸煙和多個(gè)性伴侶，注意經(jīng)期衛(wèi)生管理。