月經(jīng)量突然增多且鮮紅有血塊可能與激素波動(dòng)、子宮病變、凝血功能障礙等因素有關(guān)。常見原因包括無排卵性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、激素波動(dòng)
青春期或圍絕經(jīng)期女性易因激素水平不穩(wěn)定導(dǎo)致無排卵性子宮出血,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,血液鮮紅伴血塊。可能與卵巢功能失調(diào)、黃體功能不足有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,必要時(shí)聯(lián)合戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素。
2、子宮肌瘤
黏膜下子宮肌瘤可增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量顯著增多,血液顏色鮮紅并出現(xiàn)較大血塊,常伴有痛經(jīng)、貧血癥狀。可通過超聲檢查確診,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊控制增長,較大肌瘤需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能干擾子宮收縮,引起經(jīng)期出血量增加,血液顏色鮮紅且混有膜狀組織。多與慢性炎癥或雌激素水平過高相關(guān)。確診需行宮腔鏡檢查,可在宮腔鏡下完成息肉摘除術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)血難以凝固,出現(xiàn)大量鮮紅色出血并伴血塊??赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴(yán)重者需輸注凝血因子或血小板。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位到子宮肌層時(shí)形成腺肌癥,導(dǎo)致子宮收縮乏力、經(jīng)量增多,血液呈暗紅色伴大量血塊,痛經(jīng)癥狀明顯。超聲檢查可見子宮均勻增大,確診需病理檢查??煞貌悸宸揖忈屇z囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長。
出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)記錄出血天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率及血塊大小,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換,保持會(huì)陰清潔。若伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀,可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行服用激素類藥物或止血?jiǎng)?/p>