過敏性紫癜可通過一般治療、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、血漿置換、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起，臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重血管損傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，避免進(jìn)食可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅(jiān)果等。注意保持皮膚清潔，避免抓撓紫癜部位。合并消化道出血時應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、藥物治療
輕癥患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片改善血管通透性，配合維生素C片輔助治療。關(guān)節(jié)腫痛明顯時可用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。嚴(yán)重病例需使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)，若激素效果不佳可聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。出現(xiàn)腎臟損害時需加用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對于反復(fù)發(fā)作或激素依賴型患者，可考慮靜脈注射人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。頑固性病例可能需使用利妥昔單抗注射液靶向抑制B細(xì)胞。治療期間需定期監(jiān)測免疫球蛋白水平和淋巴細(xì)胞亞群，避免過度免疫抑制導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
4、血漿置換
適用于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累的重癥患者，通過分離裝置清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物。每次置換血漿量約為2000-3000毫升，連續(xù)進(jìn)行3-5次。治療過程中需密切監(jiān)測電解質(zhì)平衡，及時補(bǔ)充白蛋白和凝血因子。
5、中醫(yī)治療
急性期屬血熱妄行證，可用犀角地黃湯加減涼血止血。緩解期屬氣不攝血證，宜用歸脾湯健脾益氣。外治可選用紫草油涂抹皮膚損傷處。針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。需注意中藥方劑需由中醫(yī)師辨證調(diào)整，避免自行用藥。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，注意記錄飲食日記排查可疑致敏食物。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，尤其要監(jiān)測兒童患者的腎臟受累情況。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或水腫加重應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。