8歲兒童發(fā)熱40.5攝氏度屬于高熱，需立即采取物理降溫并就醫(yī)。高熱可能與急性上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、膿毒癥等疾病有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子至兒科急診，避免自行使用退熱藥物。
1、物理降溫
家長(zhǎng)可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物覆蓋，保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
2、補(bǔ)液支持
高熱易導(dǎo)致脫水，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁，每次50-100毫升，觀察排尿情況。避免飲用含咖啡因或高糖飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、藥物干預(yù)
醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童，對(duì)乙酰氨基酚口服溶液可用于3個(gè)月以上嬰幼兒，小兒柴桂退熱顆粒需遵中醫(yī)辨證使用。禁止交替使用不同退熱藥。
4、病因排查
急診醫(yī)生會(huì)通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查判斷感染源。細(xì)菌性感染可能需頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，病毒性感染以對(duì)癥治療為主。持續(xù)高熱不退需排除川崎病等特殊疾病。
5、觀察監(jiān)護(hù)
家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間、熱型及伴隨癥狀。如出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、皮疹、呼吸困難等危重表現(xiàn)，應(yīng)立即呼叫急救。退熱后仍要觀察72小時(shí)，警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)或潛在疾病進(jìn)展。
兒童高熱期間應(yīng)保持清淡飲食，選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免油膩辛辣?；謴?fù)期可適量增加雞蛋羹、清蒸魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日保證12-14小時(shí)睡眠，退熱3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法，家中常備兒童專(zhuān)用退熱藥，定期檢查藥品有效期。若發(fā)熱反復(fù)超過(guò)3天或伴隨其他異常癥狀，須再次就診評(píng)估。